CID F20 – Esquizofrenia (distorções do pensamento e da percepção)
CID F20 é o código para Esquizofrenia, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste artigo, vou falar sobre o significado e os subtipos da CID F20, bem como a conduta médica para casos assim.
Ao final, apresento soluções para qualificar a assistência médica.
CID F20: o que significa?
CID F20 – Esquizofrenia é uma condição caracterizada por “distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção, e por afetos inapropriados ou embotados”, conforme o DATASUS.
A descrição acrescenta que o paciente se mantém consciente e intelectualmente capaz, mas alguns déficits cognitivos podem evoluir com o tempo.
É importante diferenciar de alguns outros transtornos:
- Esquizofrenia aguda (indiferenciada) (F23.2)
- Esquizofrenia cíclica (F25.2)
- Reação esquizofrênica (F23.2)
- Transtorno esquizotípico (F21).
Esta CID possui nove subcategorias:
- F20.0: Esquizofrenia paranoide
- F20.1: Esquizofrenia hebefrênica
- F20.2: Esquizofrenia catatônica
- F20.3: Esquizofrenia indiferenciada
- F20.4: Depressão pós-esquizofrênica
- F20.5: Esquizofrenia residual
- F20.6: Esquizofrenia simples
- F20.8: Outras esquizofrenias
- F20.9: Esquizofrenia não especificada.
Conduta médica para o CID F20
Vou trazer agora algumas informações sobre diagnóstico e tratamento de CID F20, com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Esquizofrenia, do Ministério da Saúde.
Acompanhe.
Diagnóstico
O diagnóstico de CID F20 se baseia em dois grupos:
- Sintomas (dividido entre os de maior e menor hierarquia)
- Exclusão de determinadas condições.
Integram o grupo de sintomas de maior hierarquia:
- Delírios de eco, inserção, roubo ou irradiação de pensamento
- Delírios de controle, influência ou passividade
- Vozes alucinatórias
- Delírios sobre situações impossíveis ou inapropriadas culturalmente.
São sintomas de menor hierarquia:
- Alucinações persistentes
- Discurso incoerente ou irrelevante
- Comportamento catatônico
- Incongruência de respostas emocionais
- Apatia
- Mutilismo.
São cláusulas de exclusão diagnóstica: episódio maníaco, episódio depressivo ou misto.
A CID F20 também não é atribuível a:
- Doença cerebral orgânica
- Intoxicação, dependência ou abstinência de álcool ou drogas.
Monitoramento
Antes do início do tratamento, devem ser avaliados aspectos como:
- Idade
- Medidas antropométricas
- Pressão arterial (medição em três datas)
- Dosagens de colesterol total e frações
- Triglicerídios
- Glicemia de jejum
- História familiar ou prévia de síndrome neuroléptica maligna, distonia/discinesia, tentativa de/risco de suicídio, obesidade, hipertensão arterial sistêmcia, diabete mélito e outras comorbidades clínicas.
As medidas antropométricas, a pressão e os exames laboratoriais devem ser monitorados ao longo do tratamento.
Medicamentos
O protocolo lista os seguintes fármacos para o tratamento do CID F20:
- Risperidona: comprimidos de 1, 2 e 3 mg
- Quetiapina: comprimidos de 25, 100, 200 e 300 mg
- Ziprasidona: cápsulas de 40 e 80 mg
- Olanzapina: comprimidos de 5 e 10 mg
- Clozapina: comprimidos de 25 e 100 mg
- Clorpromazina: comprimidos de 25 e 100 mg; solução oral de 40 mg/ml
- Haloperidol: comprimido de 1 e 5 mg solução oral 2 mg/ml
- Decanoato de haloperidol: solução injetável 50 mg/ml.
O documento indica que o tratamento seja feito com um medicamento por vez.
Serviços Morsch para o CID F20
Abordei neste conteúdo o significado e os subtipos de CID F20 e apresentei informações sobre diagnóstico e tratamento.
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