Como é feito uma Tomografia? Para que serve?

O que é Tomografia Computadorizada?

A tomografia computadorizada é um exame cujo funcionamento é semelhante ao raio X onde são utilizados esses mesmos raios para obter imagens de partes internas do paciente (ossos, órgãos e outras estruturas), então, a máquina que executa a tomografia produz radiografias transversais, que são processadas por um computador.

Após esse processamento, o resultado são imagens bem detalhadas da área que o médico especialista precisa avaliar.

Diferenças entre RX e Tomografia Computadorizada

A maior diferença (e vantagem) entre a tomografia computadorizada e o raio X é que aquela é mais precisa, por isso, é mais eficiente na detecção de lesões, fraturas ou tumores que ainda estejam muito pequenos.

Enquanto o Raios X, agora chamado de radiologia digital tira somente uma radiografia do local estudado, a tomografia gera 600 cortes para serem analisados.

Dessa forma, é mais fácil obter um diagnóstico precoce por meio da tomografia e, por consequência, conseguir melhores resultados com o tratamento.

História da TC

O histórico da tomografia computadorizada confunde-se um pouco com o do raio X, porque partiu da mesma descoberta, ou seja, de que os raios poderiam servir para revelar imagens internas.

Os créditos são do físico alemão Wilhelm Conrad Rontgen. No início, o exame de raio X, bem mais simples, era a única alternativa de diagnóstico por imagem, mas felizmente, hoje existem outros exames mais exatos.

No entanto, a primeira máquina destinada a fazer a tomografia computadorizada foi construída apenas no ano de 1972, no “THORN EMI Central Research Laboratories”, na Inglaterra.

Os criadores, Allan Cormack (sul-africano) e Godfrey Newbold Hounsfield (britânico) conquistaram o Prêmio Nobel de Fisiologia.

A evolução do raio X (bem mais simples) para a tomografia computadorizada só foi possível graças ao trabalho empenhado dos pesquisadores e também aos avanços tecnológicos.

Para que serve uma TC?

 

Ao se deparar com o exame, lembramos de áreas de investigação clínica.

A utilidade de Tomografia computadorizada abrange 3 áreas do conhecimento como:

1. Saúde, onde investiga uma infinidade de doenças dentro de várias especialidades médicas, odontológicas e veterinárias.
2. Entomologia que a ciência que estuda os insetos. A Tomografia computadorizada 3D auxilia no estudo da metamorfose de várias categorias de insetos com imagens reconstruídas e coloridas perfeitas para acompanhar as fases.
3. A Arqueologia e Paleontologia são beneficiadas com imagens em alta definição do interior de sarcófagos com múmias preparadas ou mesmo em situação de mumificação natural.

Mas então como é feito o exame de Tomografia Computadorizada?

 

Como o objetivo do artigo é trazer conteúdo relevante sobre Tomografia computadorizada na saúde, vamos ao paciente.

Basicamente o paciente é orientado para chegar na clínica ou hospital em jejum de 6 horas.

De acordo com a parte do corpo a ser examinada poderá ou não usar contraste iodado na veia.

Sempre é feito uma entrevista antes para saber de alergias, doenças prévias, cirurgias, marcapasso, pinos pelo corpo, medicamentos que usa.

Essas informações ajudarão o especialista a interpretar de maneira mais eficiente o exame.

Exame de Tomografia Computadorizada

No momento do exame é pedido para o paciente deitar na mesa que irá ser encaminhada para dentro do túnel que passa a radiação pela região estudada e forma as imagens no computador que serão posteriormente analisadas.

O exame dura em torno de 30 minutos e conforme o local em que é realizado poderá ter o resultado na forma de laudo médico no mesmo dia ou alguns dias depois.

A clínica que usa a telerradiologia consegue liberar os laudos para o paciente sempre no mesmo dia, isso porque os exames são enviados para uma plataforma em nuvem onde vários Radiologistas acessam e interpretam os exames em tempo real.

A comodidade de ter telemedicina na radiologia reduz os custos e traz mais qualidade no seu serviço. Pode aumentar o numero de exames, reduzir o tempo de entrega dos laudos e aumentar muito os lucros.

Por que a Tomografia computadorizada é tão importante?

• É um dos procedimentos de imagens médicas mais realizados, por volta de 100 milhões de exames por ano só nos EUA e Inglaterra.
• Corresponde a metade do preço quando comparado a uma Ressonância magnética.
• O aparelho de TC está disponível mais facilmente em pequenas cidades.
• A tecnologia com redução de radiação permitiu rápida expansão do exame.

Tipos de aparelhos de Tomografia computadorizada

 

Os tomógrafos sofreram evoluções constantes e hoje estão na sétima geração de máquinas de tomografia.

A grande revolução ocorreu na transição do formato de captação helicoidal, para a tomografia computadorizada multislice.

Neste formato é possível realizar cortes em vários ângulos.

Os aparelhos mais modernos podem oferecer reconstruções  multiplanares, onde a imagem é apresentada de uma forma linear ou no formato de tomografia computadorizada 3D.

O nível de definição de uma TC com contraste 3D é impressionante, como se estivéssemos literalmente dissecando um ser humano.

Outra alternativa disponível para hospitais são os aparelhos móveis para extremidades.

Não resta dúvida que se for realizar um exame de TC, o paciente ou mesmo seu médico devem escolher serviços de radiologia com aparelhos que ofereçam todos esses recursos.

A Tomografia computadorizada e os seus riscos

 

Existem 2 riscos importantes para serem avaliados no momento de decidir realizar um exame de tomografia computadorizada:

1. A Tomografia computadorizada com contraste é nefrotóxica e por utilizar iodo na sua constituição, pode dar alergia.
2. Como usa raios X como fonte de radiação, expõe o paciente a altas doses e deve ser sempre revisado o protocolo utilizado para realizar o exame.

Aplicações da Tomografia computadorizada

As 12 principais aplicações clínicas da TC:

1. Tomografia computadorizada de crânio para avaliar AVC (acidente vascular cerebral) e traumas.
2. Angiotomografia de tórax para avaliar embolia pulmonar.
3. Tomografia computadorizada de tórax na oncologia ou enfisema pulmonar, dpoc e pneumotórax.
4. Avaliação de próteses nos diferentes locais do corpo.
5. TC com contraste de tórax e mediastino para avaliar parênquima e placas.
6. Avaliação de estruturas articulares em geral, como da pelve para cirurgia de acetábulo para a ortopedia.
7. TC na odontologia do tipo cone beam para avaliar arcada dentária, mandíbula. Também muito utilizado na bucomaxilofacial.
8. Na área cardiovascular, avalia placas de coronárias ou de carótidas com a técnica de reconstrução em 3D. Também avalia volumes cardíacos e válvulas cardíacas.
9. Especialidades como neurologia, urologia também se beneficiam com imagens de alta definição de áreas do cérebro, medula, coluna, abdome.
10. Na radioterapia, a tomografia computadorizada com contraste auxilia no planejamento 3D do local a ser irradiado em tratamentos do câncer.
11. Na veterinária é possível utilizar a TC para a maioria dos animais.
12. Entomologia ligada a insetos, arqueologia e paleontologia também se beneficiam com o aparelho de tomografia computadorizada.

A Telemedicina como ferramenta complementar na Radiologia

E a tecnologia também tem contribuído com os exames de diagnóstico por imagem onde a telemedicina se une para atender serviços á distância sem Radiologistas a necessidade de estarem presentes no local onde o paciente realiza o exame.

Essa união foi tão bem sucedida que surgiu a especialidade chamada telerradiologia.

Um dos grandes pontos positivos da tomografia sobre o raio X é o fato de que ela permite que o corpo humano seja analisado em secções transversais, de modo que o médico que irá avaliar o resultado pode ter uma visualização muito mais nítida.

Já no raio X, todas as “camadas” do organismo ficam sobrepostas, o que pode comprometer a percepção.

Vantagens da Telemedicina

Com a telemedicina, é possível que profissionais avaliem os resultados das tomografias computadorizadas e descrevam os laudos médicos mesmo se estiverem em outra cidade, estado ou até país, tudo graças às tecnologias de telecomunicações usadas em favor da medicina.

Assim, muitas clínicas que possuem o aparelho para fazer a tomografia, mas não contam com os médicos para avaliar o resultado e dar o laudo (o que é comum em cidades pequenas, por exemplo), podem oferecer o exame aos pacientes e submetê-los a essa análise de um profissional externo.

A telemedicina é a prova de que a tecnologia pode melhorar a saúde e a qualidade de vida das pessoas.

Com os seus recursos, muita gente terá acesso a exames que antes não poderia fazer, pela falta de médicos especializados para fornecer um laudo preciso e indicar os passos do tratamento.

Além de encurtar distâncias entre médicos e pacientes, também é uma forma de reduzir custos, já que dispensa a necessidade de contratar um especialista.

Conclusão

Em resumo, a Tomografia já é considerada um exame rotineiro complementar ao Raios X e presente em quase todos os centros médicos de cidades com pelo menos 50 mil habitantes ou até menos.

É possível aprofundar a investigação para a maioria das doenças que não foram vistas no Raios X e trazer com isso mais segurança no tratamento para toda a comunidade envolvida.

A grande vantagem de usar a telerradiologia é não precisar gastar com uma equipe multidisciplinar na clínica, podendo aumentar o volume de exames e até fazer exames que a equipe normalmente não tem especialização.

É importante lembrar que na telemedicina existem especialistas para todas as regiões do corpo e isso traz mais clareza nas investigações e menos chance de não encontrar uma doença em sua fase inicial.

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