CID L02 – Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz (infecção estafilocócica)
CID L02 é o código para Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Nos tópicos a seguir, apresento o significado e as subcategorias do CID L02, além de reproduzir recomendações para manejo de pacientes.
Ao final, apresento soluções que podem qualificar seu atendimento médico nesses casos.
CID L02: o que significa?
O CID L02 – Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz indica infecção estafilocócica na pele.
Este código inclui furúnculo e furunculose.
Por outro lado, ele exclui:
- Órgãos genitais (externos) femininos (N76.4)
- Órgãos genitais (externos) masculinos (N48.2, N49.-)
- Regiões anal e retal (K61.-).
O CID L02 é dividido entre seis subcategorias:
- L02.1: Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz do pescoço
- L02.2: Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz do tronco
- L02.3: Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz da nádega
- L02.4: Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz do(s) membro(s)
- L02.8: Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz de outras localizações
- L02.9: Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz de localização não especificada.
A seguir, falo sobre a conduta médica nesses casos.
Conduta médica para o CID L02
Apresento agora as recomendações para diagnóstico e tratamento de casos de CID L02.
Diagnóstico
De acordo com o manual Dermatologia na Atenção Básica de Saúde, o diagnóstico deste CID é baseado na história clínica e no exame dermatológico.
Indico abaixo perguntas a serem feitas na anamnese médica:
- Quando a ferida apareceu?
- Você foi mordido por algum animal? Se sim, qual?
- Você sente dor ou coceira?
- Você teve febre ou sentiu mal-estar?
- Qual é a sua profissão?
- Você teve contato com porcos?
- Você foi hospitalizado recentemente?
A partir do diagnóstico, é chegado o momento de definir o tratamento.
Tratamento tópico
O tratamento tópico para CID L02 é feito com a prescrição de antibióticos como:
- Neomicina
- Bacitracina
- Mupirocina
- Ácido fusídico.
Se a lesão apresentar flutuação, a drenagem é uma alternativa.
Em furunculoses de repetição, é recomendada a prescrição de mupirocina tópica por sete dias na cavidade nasal, na região retroauricular, nos sulcos interdigitais dos pés e mãos, axilas, períneo e na região perianal.
Já em furunculose recidivante, sabonetes antibacterianos e antibióticos tópicos no nariz e unhas podem evitar a colonização de portadores assintomáticos.
Tratamento sistêmico
Para tratamento sistêmico, o manual cita como alternativas:
- Eritromicina: 30 a 40mg/kg/dia a cada seis horas
- Tetraciclinas: 20 a 40mg/kg/dia, a cada seis horas ou 2g/dia para adultos
- Sulfametoxazol+trimetoprima: 800mg e 160mg, respectivamente, a cada 12 horas em adultos, 20 a 30/mg/kg/dia calculada em relação ao sulfametoxazol, em crianças.
Siga as recomendações do Ministério da Saúde na abordagem ao paciente.
Serviços Morsch para o CID L02
Apresentei acima o significado e as subcategorias do CID L02 e reproduzi recomendações para diagnóstico e tratamento nesses casos.
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