CID F42 – Transtorno obsessivo-compulsivo
O código CID F42 representa o Transtorno obsessivo-compulsivo na Classificação Internacional de Doenças.
Essa condição é caracterizada por ideias obsessivas ou comportamentos compulsivos recorrentes.
Neste texto, trago detalhes sobre o conceito, a conduta médica e as soluções de telemedicina que auxiliam no tratamento.
CID F42: o que significa?
CID F42 significa transtorno obsessivo-compulsivo.
O código integra a seção Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o “stress” e transtornos somatoformes (CIDs F40 a F48), que faz parte do Capítulo V – Transtornos mentais e comportamentais (CIDs F00 a F99).
Segundo define o DATASUS:
“As ideias obsessivas são pensamentos, representações ou impulsos, que se intrometem na consciência do sujeito de modo repetitivo e estereotipado. Em regra geral, elas perturbam muito o sujeito, o qual tenta, frequentemente, resistir-lhes, mas sem sucesso. O sujeito reconhece, entretanto, que se trata de seus próprios pensamentos, mas estranhos à sua vontade e em geral desprazerosos”.
Enquanto os comportamentos e os rituais compulsivos são atividades estereotipadas repetitivas realizadas para prevenir algum evento objetivamente improvável.
A base de dados do SUS inclui cinco subcategorias ao CID F42:
- F42.0: Transtorno obsessivo-compulsivo com predominância de ideias ou de ruminações obsessivas – pode se tratar de pensamentos, imagens mentais ou impulsos para agir, quase sempre angustiantes para o sujeito
- F42.1: Transtorno obsessivo-compulsivo com predominância de comportamentos compulsivos [rituais obsessivos]
- F42.2: Transtorno obsessivo-compulsivo, forma mista, com ideias obsessivas e comportamentos compulsivos
- F42.8: Outros transtornos obsessivo-compulsivos
- F42.9: Transtorno obsessivo-compulsivo não especificado.
O CID F42 exclui personalidade (transtorno da) obsessivo-compulsiva (CID F60.5).
Conduta médica para o CID F42
O diagnóstico para CID F42 é feito utilizando os critérios da própria CID ou do DSM-5.
Basicamente, é necessário que as obsessões e comportamento compulsivo ocupem parte significativa do dia do paciente, consumindo ao menos uma hora.
Ou que causem prejuízo ou sofrimento acentuado, interferindo na rotina.
Tratamento
Geralmente, a doença é tratada com uma combinação entre fármacos e psicoterapia.
A principal abordagem psicoterapêutica para TOC é a Exposição com Prevenção de Respostas (EPR), que consiste em estímulos que provocam ansiedade junto a técnicas de prevenção da resposta convulsiva.
Conforme explica esta diretriz clínica da AMB e ANS:
“Quando há um contato prolongado e repetitivo com um estímulo ansiogênico, gradativamente ocorre diminuição da ansiedade diante do mesmo estímulo. Este fenômeno é chamado de habituação”.
Já os fármacos de primeira linha são os inibidores de recaptação de serotonina (IRS), classe de antidepressivos que engloba os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e a clomipramina (tricíclico).
Serviços Morsch para o CID F42
Por tudo que informei ao longo deste texto, fica claro que o diagnóstico de CID F42 pode ser complexo, pois o paciente com TOC costuma desenvolver comorbidades como a depressão.
Nesse cenário, pode ser preciso encaminhar o paciente a um especialista, o que pode ser feito com rapidez através da teleconsulta com psiquiatra.
O atendimento intermediado pela plataforma de Telemedicina Morsch acelera o diagnóstico, fornecendo assistência de qualidade em alguns cliques.
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