CID I10 – Hipertensão essencial (primária)
CID I10 é o código para Hipertensão essencial (primária), conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Apresento aqui a definição e a conduta médica para a CID I10.
Acompanhe até o final e conheça também soluções para qualificar a assistência médica nesses casos.
CID I10: o que significa?
CID I10 – Hipertensão essencial (primária) é o aumento da pressão arterial sem uma causa conhecida.
O DATASUS define CID I10 como “Hipertensão (arterial) (benigna) (maligna) (primária) (sistêmica)”.
Também exclui quando compromete os vasos do:
- Encéfalo (I60-I69)
- Olho (H35.0).
De acordo com o Caderno da Atenção Básica 7, do Ministério da Saúde, o limite estabelecido para definir Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é de, pelo menos, 140/90 mmHg.
O documento define quatro categorias de risco cardiovascular absoluto:
- Grupo de risco baixo
- Grupo de risco médio
- Grupo de risco alto
- Grupo de risco muito alto.
Conduta médica para o CID I10
A partir de agora, abordo a conduta médica para atender casos de CID I10 conforme o Caderno da Atenção Básica.
Anamnese
O diagnóstico correto de CID I10 depende da realização de anamnese médica com perguntas como:
- Você fuma?
- Você costuma fazer atividades físicas?
- Como é a sua alimentação? Quanto sal você costuma ingerir?
- Você está tomando alguma medicação atualmente?
- Já teve reação a algum medicamento?
- Já teve um familiar com problemas como diabetes, pressão alta, doença cardiovascular ou cérebro-vascular?
Exames
Ao realizar exame físico, atente-se para:
- Pressão arterial
- Cálculo do IMC
- Fácies, que podem sugerir doença renal ou disfunção glandular
- Pescoço
- Precórdio
- Estado neurológico e do fundo-de-olho.
Quando possível, a avaliação laboratorial deve ter:
- Exame de urina (bioquímica e sedimento)
- Creatinina sérica
- Potássio sérico
- Glicemia sérica
- Colesterol total
- Eletrocardiograma de repouso.
Procedimentos
O médico deve orientar o paciente a mudar hábitos alimentares e realizar atividades físicas.
Trace um plano alimentar conforme fatores como idade, gênero, situação biológica e atividade física doenças intercorrentes.
Porém, é preciso considerar também condição econômica, disponibilidade de alimentos e hábitos socioculturais do indivíduo.
O planejamento das refeições deve ter orientações como:
- Comer mais alimentos de origem vegetal
- Consumir potássio
- Evitar frituras em geral, gordura saturada e colesterol
- Evitar carboidratos simples
- Evitar bebidas alcoólicas com frequência
- Reduzir o consumo de sal.
Em casos de fumantes, é altamente recomendável interromper o tabagismo.
Medicamentos
A eventual prescrição de fármacos depende de avaliação de fatores de risco e comorbidades.
Há seis classes de anti-hipertensivos:
- Diuréticos
- Inibidores adrenérgicos
- Vasodilatadores diretos
- Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)
- Antagonistas dos canais de cálcio
- Antagonistas do receptor da angiotensina II.
Serviços Morsch para o CID I10
Abordei aqui a CID I10 – Hipertensão essencial (primária), incluindo significado e protocolos para atendimento.
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