CID F03 – Demência não especificada (transtorno mental)
O CID F03 designa Demência não especificada na Classificação Internacional de Doenças.
Leia até o fim o texto abaixo, no qual apresento a descrição do conceito e a conduta médica nesses casos.
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CID F03: o que significa?
CID F03 é o código que corresponde a demência não especificada.
A classificação integra o Capítulo V – Transtornos mentais e comportamentais, que compreende os CIDs F00 a F99.
Segundo define o DATASUS:
“A demência é uma síndrome devida a uma doença cerebral, usualmente de natureza crônica ou progressiva, na qual há comprometimento de numerosas funções corticais superiores, tais como a memória, o pensamento, a orientação, a compreensão, o cálculo, a capacidade de aprendizagem, a linguagem e o julgamento. A síndrome não se acompanha de uma obnubilação da consciência. O comprometimento das funções cognitivas se acompanha habitualmente e é por vezes precedida por uma deterioração do controle emocional, do comportamento social ou da motivação”.
Ainda de acordo com a base de dados, o CID F03 inclui:
- Demência degenerativa primária SOE
- Demência pré-senil SOE
- Demência senil SOE; forma depressiva ou paranoide SOE
- Psicose pré-senil SOE
- Psicose senil SOE.
O código exclui demência senil com delirium ou estado confusional agudo (F05.1) e senilidade SOE (R54).
Conduta médica para o CID F03
O manejo do paciente com demência pode exigir o controle da agitação psicomotora devido a delírios ou alucinações.
Nesses casos, é fundamental realizar o atendimento em local seguro, a fim de interromper a agitação e reduzir o sofrimento do paciente.
De acordo com protocolo do Ministério da Saúde, a equipe pode recorrer a tratamento medicamentoso, usando antipsicóticos de alta potência e/ou benzodiazepínicos isolados ou em associação.
Em situações extremas, pode ser preciso usar faixas de contenção para restrição mecânica, sempre conduzida por uma equipe treinada, pelo menor tempo possível.
Diagnóstico
Conforme orienta material divulgado pela Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC), o diagnóstico de demência é definido na presença de três características:
- Transtorno de memória
- No mínimo mais um dos seguintes distúrbios cognitivos (afasia, apraxia, agnosia, perturbação nas funções executivas)
- Impacto negativo evidente sobre o funcionamento diário.
Confirmado o diagnóstico, passamos ao tratamento do CID F03.
Tratamento
A abordagem terapêutica deve ser multidisciplinar, englobando cuidados não apenas para o paciente, mas também ao cuidador.
Vale dar preferência a intervenções não farmacológicas como atividade física regular, jogos mentais e interações sociais para diminuir o efeito da síndrome na qualidade de vida do paciente.
Se houver psicose aguda ou agressão em efeito insuficiente de intervenções não-farmacológicas, o médico pode prescrever risperidona ou haloperidol até que o quadro se normalize.
Casos graves em que haja ameaça à integridade ou à vida do paciente são candidatos à internação.
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