CID Z20.9 – Contato com exposição à doença transmissível não especificada
CID Z20.9 é o código para Contato com exposição à doença transmissível não especificada, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Cito aqui neste artigo o significado e a conduta médica relativos a duas situações distintas consideradas CID Z20.9.
Acompanhe até o final para conferir também soluções que podem qualificar a assistência médica nesses casos.
CID Z20.9: o que significa?
CID Z20.9 é uma das 10 subcategorias de CID Z20 – Contato com exposição a doenças transmissíveis.
Segundo o Ministério da Saúde, o código é utilizado em atestado fornecido para pessoas que tiveram contato com infectados pelo vírus SARS-CoV-2, causador da Covid-19.
Mas também é usado para notificar acidentes de trabalho com exposição a material biológico com risco de soroconversão (HIV, HBV e HCV).
No segundo caso, o protocolo do Ministério da Saúde considera:
- Fluidos orgânicos potencialmente infectantes: sêmen, secreção vaginal, líquor, líquido sinovial, líquido pleural, peritoneal, pericárdico e amniótico
- Fluidos orgânicos potencialmente não infectantes: suor, lágrima, fezes, urina e saliva, exceto se contaminados com sangue.
Conduta médica para o CID Z20.9
Como o código CID Z20.9 se refere a situações distintas, divido este tópico em duas partes.
Acompanhe na sequência.
Contato com pacientes com Covid-19
Primeiramente, listo as recomendações do Guia de Vigilância Epidemiológica sobre a Covid-19 atualizado em janeiro de 2022.
- Isolamento: o protocolo indica quarentena de sete dias com monitoramento, estendida a 14 dias caso haja sintomas
- Monitoramento: deve ser feito a cada dois dias, até o 14º
- Testes: o documento recomenda a realização RT-qPCR, RT-LAMP ou teste rápido de antígeno, coletando o swab pelo menos 5 dias após o último encontro com indivíduo infectado
- Caso não seja possível fazer o teste: a orientação do Ministério da Saúde é considerar caso suspeito se houver sintomas de Síndrome Gripal (SG) ou Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG).
Exposição a material biológico
Para estes casos, reproduzo recomendações expressas em protocolo do Ministério da Saúde.
Entre as condutas após o acidente recomendadas, estão:
- Cuidados com a área exposta (exposição percutânea ou cutânea): lavagem com água e sabão
- Cuidados com a área exposta (mucosa): lavagem exaustiva com água ou solução salina fisiológica.
Quanto à avaliação do acidente, deve-se:
- Estabelecer o material biológico
- Determinar se o acidente foi perfurocortante, contato com mucosa, contato com pele com solução de continuidade
- Estipular o conhecimento da fonte: comprovadamente infectada ou exposta à situação de risco, com origem fora do ambiente de trabalho ou desconhecida.
O protocolo dita que o paciente seja orientado sobre:
- Risco do acidente
- Possível uso de quimioprofilaxia
- Consentimento para exames sorológicos
- Acompanhamento por seis meses
- Prevenção da transmissão secundária
- Suporte emocional
- Relatar prontamente se linfoadenopatia, rash, dor de garganta, sintomas de gripe
- Precauções em serviço.
Serviços Morsch para o CID Z20.9
Tratei aqui da CID Z20.9 – Contato com exposição a doenças transmissíveis, conforme protocolo para duas situações distintas:
- Contato com infectado pelo SARS-CoV-2
- Exposição a material biológico em acidente de trabalho.
Caso ainda restem dúvidas, a Telemedicina Morsch conta com soluções sob medida.
Destaco aqui a teleconsultoria.
Trata-se de consulta entre profissionais da saúde por meio de comunicação bidirecional (telefone, internet, aplicativos, etc.).
Nela, é possível eliminar incertezas sobre ações, procedimentos e questões de rotina do trabalho dos profissionais da saúde.
Porém, se houver necessidade, recomendamos o encaminhamento do paciente para consulta com um especialista para ampliar a investigação, ou mesmo uma segunda opinião médica.
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