Nitrito na urina: entenda o que significa, qual a causa e como tratar
Se o resultado do seu exame mostra nitrito na urina, saiba que esse achado pode indicar uma infecção urinária por bactérias.
No entanto, não dá para ter certeza do diagnóstico apenas com esse dado, pois ele deve ser avaliado dentro de um contexto clínico.
Daí a necessidade de receber a orientação médica adequada, que pode ser dada presencialmente ou via consulta de telemedicina.
Avance na leitura para compreender melhor as causas e saber o que fazer em caso de nitrito na urina.
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O que é nitrito na urina?
Nitrito na urina é um marcador relacionado à infecção bacteriana.
Em condições normais, a urina contém nitratos provenientes do consumo de alimentos como rúcula, espinafre e beterraba.
Já na presença de bactérias, especialmente algumas gram-negativas, o nitrato é convertido em nitrito – elemento incomum na urina.
Vem daí a suspeita de um quadro infeccioso provocado por esses microrganismos.
Se houver sintomas típicos, o médico pode pedir uma urocultura, que é o exame de referência para identificar e quantificar bactérias, apoiando a detecção de infecção urinária.
No entanto, a necessidade de urocultura também depende do perfil do paciente, da gravidade, da recorrência e da existência de complicações ou dúvida diagnóstica.
Além de evidenciar a multiplicação bacteriana, esse exame permite o isolamento da bactéria causadora e o estudo de sua sensibilidade em relação aos antibióticos, apoiando a escolha da medicação correta.
Nitrito na urina é um marcador relacionado à infecção bacteriana
Quais são as principais causas de nitrito na urina?
A principal origem para a presença de nitrito é uma infecção do trato urinário (ITU).
A SBN (Sociedade Brasileira de Nefrologia) define esse quadro pela presença de agente infeccioso na urina em quantidades superiores a 100.000 unidades formadoras de colônias bacterianas por mililitro de urina (ufc/ml).
Porém, a interpretação da contagem bacteriana depende dos sintomas, do método de coleta e do perfil clínico do paciente.
Infecções urinárias baixas, como a inflamação da uretra (uretrite) e da bexiga (cistite) são formas comuns desse problema, mas o quadro infeccioso pode alcançar outras partes do aparelho urinário.
Quando não tratada, ela pode evoluir para uma infecção urinária alta, alcançando os rins (pielonefrite).
Entre 70 e 85% dos casos de ITU são provocados pela bactéria Escherichia coli, porém, Staphylococcus saprophyticus, certas espécies de Proteus e de Klebsiella e Enterococcus faecalis também podem desencadear a doença.
Vale mencionar, ainda, que a contaminação da amostra utilizada no exame pode apontar a presença de nitrito sem que haja qualquer infecção.
Além disso, coleta, armazenamento ou processamento inadequados podem produzir resultados falsos.
Quais sintomas podem acompanhar o nitrito positivo?
Algumas vezes, a condição é assintomática, com nitrito positivo resultando de exames de rotina.
Contudo, os sinais típicos de patologias incluem:
- Dor ou ardência ao urinar
- Necessidade urgente e constante de urinar
- Pequena quantidade de urina eliminada a cada micção
- Mudanças no aspecto do xixi, como urina turva ou com odor forte
- Sensação de bexiga cheia
- Dor na parte de baixo da barriga (baixo ventre)
- Mal-estar
- Urina com sangue (pode ocorrer em alguns casos e requer avaliação).
Por sua vez, a pielonefrite costuma ser uma evolução da cistite não tratada, apresentando febre alta associada a calafrios e dor lombar de um ou de ambos os lados.
Como é feito o exame para detectar nitrito na urina?
O exame que detecta nitrito é chamado urina tipo I ou EAS (Elementos Anormais do Sedimento) e faz parte do check-up médico, compondo a rotina preventiva básica.
O procedimento consiste na análise de uma amostra de urina coletada com a observância de alguns cuidados, como lavar bem as mãos e higienizar a área genital para evitar contaminações.
É recomendado descartar o primeiro jato da primeira urina do dia, coletando o seguinte diretamente no frasco estéril entregue pelo laboratório ou clínica.
O interior do recipiente não deve entrar em contato com a pele, a genitália ou outras superfícies, sendo aberto apenas na hora da coleta para evitar contaminação.
Em seguida, deve ser levado ao laboratório de análises clínicas, onde receberá tiras reagentes que permanecem imersas na urina por alguns segundos para indicar a presença ou ausência de nitritos através da mudança de cor.
O exame ainda revela se há glóbulos brancos ou leucócitos na amostra, o que aumenta a probabilidade de ITU, mas a condição deve ser correlacionada ao quadro clínico.
O exame que detecta nitrito é chamado urina tipo I ou EAS e faz parte do check-up médico
O que fazer em caso de nitrito na urina?
Resultados de exames devem ser avaliados junto ao médico para melhor compreensão e confirmação de uma hipótese diagnóstica.
Antibióticos são indicados quando há diagnóstico de infecção bacteriana que exija tratamento.
A conduta é definida a partir da consulta com urologista, que é o especialista em condições que afetam o trato urinário, ou com o nefrologista, especializado em problemas nos rins.
Porém, casos leves a moderados podem ser diagnosticados e tratados por médicos generalistas, como o clínico geral, pediatra (para crianças) e geriatra (para idosos).
Todos esses profissionais atendem presencialmente ou via teleatendimento, que dispensa deslocamentos e filas de espera.
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Perguntas frequentes sobre nitrito na urina
Confira respostas diretas para questionamentos recorrentes abaixo:
O nitrito na urina é grave?
O nitrito não classifica a gravidade da infecção. Febre, calafrios, dor lombar, alteração do estado geral e sinais de sepse exigem avaliação imediata.
Qual é o tratamento para urina com nitrito positivo?
Se for confirmada infecção bacteriana, o tratamento é feito com antibióticos e, às vezes, analgésicos e outros remédios para aliviar sintomas incômodos.
Como evitar nitrito na urina?
Manter hidratação adequada, não adiar a micção e adotar higiene habitual, sem práticas irritantes, pode contribuir para a prevenção em alguns pacientes.
O que é preocupante no exame de urina?
Dependendo do tipo de exame, a presença de sangue (hematúria), glicose, nitrito, proteínas e bilirrubina podem sinalizar uma doença de fundo. Porém, tudo deve ser analisado junto ao exame clínico pelo médico.
Conclusão
Agora que está por dentro do significado de nitrito na urina, você pode procurar ajuda médica quando for preciso.
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Referências bibliográficas
https://www.scielo.br/j/jbpml/a/VsLw3W9WQywtPN564PxCkWC/?format=html&lang=pt
https://sbn.org.br/publico/doencas-comuns/infeccao-urinaria/
https://portaldaurologia.org.br/sua-saude/duvidas-frequentes/como-evitar-a-infeccao-urinaria-recorrente
https://bvsms.saude.gov.br/cistite/
