CID H40 – Glaucoma (lesão do nervo óptico)
CID H40 é o código que identifica o glaucoma na Classificação Internacional de Doenças.
A doença é caracterizada pela lesão ao nervo óptico de forma progressiva.
Inclusive, existe o risco de cegueira caso não haja tratamento adequado.
Neste texto, trago mais detalhes sobre o CID H40 e esclareço qual deve ser o manejo do paciente.
Acompanhando até o final, você confere ainda opções de telemedicina para o diagnóstico e tratamento.
CID H40: o que significa?
O CID H40 designa glaucoma.
Essa patologia acomete o nervo óptico, lesando células da retina e, geralmente, é acompanhada por aumento da pressão intraocular.
Segundo o DATASUS, o CID H40 engloba 9 subcategorias:
- H40.0: Suspeita de glaucoma (Hipertensão ocular)
- H40.1: Glaucoma primário de ângulo aberto, incluindo glaucoma (primário) (residual) (de): baixa tensão; capsular com pseudo-exfoliação do cristalino; crônico simples; pigmentar
- H40.2: Glaucoma primário de ângulo fechado, incluindo glaucoma de ângulo fechado (primário) (residual): agudo; crônico; intermitente
- H40.3: Glaucoma secundário a traumatismo ocular
- H40.4: Glaucoma secundário a inflamação ocular
- H40.5: Glaucoma secundário a outros transtornos do olho
- H40.6: Glaucoma secundário a drogas
- H40.8: Outro glaucoma
- H40.9: Glaucoma não especificado.
Há ainda condições excluídas do CID H40, a saber:
- Glaucoma absoluto (H44.5)
- Glaucoma congênito (Q15.0)
- Glaucoma devido a traumatismo de parto (P15.3).
Na sequência, explico sobre a conduta médica esperada para casos de CID H40.
Conduta médica para o CID H40
A principal manifestação clínica do glaucoma é a perda da visão periférica, que só costuma aparecer em casos avançados.
Para um diagnóstico nas etapas iniciais, é necessário realizar exame oftalmológico preventivo periodicamente, incluindo rotinas como a medição da pressão intraocular via tonometria.
Se estiver alta, há indicativo para CID H40 e cabe ao oftalmologista seguir com a investigação por meio de exames como fundoscopia e campimetria.
A fundoscopia ou exame de fundo de olho revela detalhes da retina, nervos e vasos sanguíneos.
Já a campimetria avalia a percepção visual periférica e central do paciente.
Tratamento
O glaucoma é uma doença crônica, tendo como linha de tratamento mais importante a redução da pressão intraocular.
Para tanto, pode-se optar pela terapia medicamentosa ou cirúrgica, dependendo da condição clínica, histórico do paciente e tipo de glaucoma.
Quanto aos medicamentos, a prescrição dá preferência a classes como betabloqueadores e análogos da prostaglandina.
A maioria dos tratamentos cirúrgicos utiliza operações a laser, que são mais modernas e oferecem menor risco ao paciente.
No entanto, a abordagem tradicional, com incisão, pode ser benéfica em alguns casos.
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