CID G20 – Doença de Parkinson (doença neurológica degenerativa)
CID G20 é o código para Doença de Parkinson, conforme a Classificação Internacional de Doenças.
Neste texto, explico o significado do CID G20 e reproduzo recomendações para diagnóstico e tratamento.
Ao final, apresento também soluções para qualificar o seu atendimento médico nesses casos.
CID G20: o que significa?
O CID G20 indica Doença de Parkinson, uma doença neurológica degenerativa descrita por James Parkinson.
Tal condição se caracteriza por alterações motoras decorrentes da perda de neurônios dopaminérgicos na região cerebral denominada substância nigra.
A doença também é classificada como:
- Hemiparkinsonismo
- Paralisia agitante
- Parkinsonismo ou doença de Parkinson sem outra especificação
- Parkinsonismo ou doença de Parkinson idiopática
- Parkinsonismo ou doença de Parkinson primária.
Este CID não possui subcategorias.
Conduta médica para o CID G20
Abordo aqui recomendações para diagnóstico e tratamento do CID G20.
Para isso, tomo como base o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Doença de Parkinson, do Ministério da Saúde.
Diagnóstico
Não há um padrão clínico estipulado para diagnosticar o CID G20.
Em geral, neurologistas consideram que o diagnóstico depende de uma combinação de sinais motores cardinais como:
- Tremor de repouso
- Lentidão de movimentos (bradicinesia)
- Rigidez plástica (com presença de roda denteada)
- Anormalidades posturais.
Segundo artigo (em inglês) do Banco de Cérebro da Sociedade de Parkinson do Reino Unido, a bradicinesia é um critério necessário para diagnosticar CID G20, juntamente com rigidez muscular ou tremor de repouso (4-6 Hz) avaliado clinicamente.
Tratamento
O tratamento do CID G20 deve ter como metas reduzir a progressão da doença (neuroproteção) e controlar os sintomas.
Devido à impossibilidade de medir diretamente a perda neuronal, não se sabe sua correlação com a sintomatologia.
Um desfecho clínico comumente utilizado, por exemplo, é a necessidade de introdução de levodopa devido à piora funcional.
O tratamento sintomático deve ter início no momento da confirmação do diagnóstico ou antes, caso o paciente apresente incapacidade funcional causada por sintomas parkinsonianos.
Medicamentos
Para o tratamento, o documento indica a prescrição de medicamentos como:
- Levodopa/carbidopa: comprimidos de 200/50mg e 250/25mg
- Levodopa/benserazida: comprimidos ou cápsulas de 100/25mg ou comprimido de 200/50mg (comprimidos de 100/25mg são disponíveis para diluição na água)
- Bromocriptina: comprimidos de 2,5mg
- Pramipexol: comprimidos de 0,125, 0,25 e 1mg
- Amantadina: comprimidos de 100mg
- Biperideno: comprimidos de 2mg e comprimidos de liberação controlada de 4 mg
- Triexifenidil: comprimidos de 5mg
- Selegilina: comprimidos de 5mg
- Entacapona: comprimidos de 200g
- Clozapina: comprimidos de 25mg e 100mg
- Rasagilina: comprimidos de 1mg.
A associação de fármacos é indicada para um melhor controle dos sintomas (acesse o documento para detalhes).
Serviços Morsch para o CID G20
Apresentei acima o significado do CID G20 e recomendações de uma conduta médica adequada.
Caso você ainda tenha dúvidas, a Telemedicina Morsch conta com soluções sob medida.
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