CID F29 – Psicose não-orgânica não especificada
CID F29 é o código da Classificação Internacional de Doenças para Psicose não-orgânica não especificada.
Explico aqui o significado da CID F29 e reproduzo recomendações para diagnóstico e manejo de pacientes.
Leia até o final para conferir soluções que podem agregar qualidade ao atendimento médico.
CID F29: o que significa?
O CID F29 significa Psicose sem outra especificação (SOE) e exclui:
- Psicose orgânica ou sintomática SOE (F09)
- Transtorno mental SOE (F99).
O Manual de Intervenção mhGAP, da OMS, define a psicose como uma condição caracterizada pela “distorção de pensamentos e percepções, bem como pela perturbação de emoções e comportamentos”.
Entre os sintomas, estão:
- Discurso incoerente ou despropositado
- Alucinações (visuais ou auditivas)
- Delírios (crenças em situações fictícias)
- Anormalidades graves do comportamento (desorganização, inatividade ou hiperatividade)
- Perturbações emocionais (apatia ou desconexão entre emoção descrita e afeto observado).
O documento acrescenta que pacientes com CID F29 correm risco de ser estigmatizados e sofrer preconceito.
Conduta médica para o CID F29
Neste tópico, destaco recomendações do manual da OMS para diagnóstico e tratamento do CID F29.
Falo sobre detalhes da avaliação médica, condutas adotadas e possível uso de medicação.
Acompanhe.
Avaliação
Pacientes que apresentem os sintomas descritos no tópico acima devem passar por uma avaliação para descartar eventuais causas como:
- Infecção
- Malária cerebral
- Desidratação
- Anormalidades metabólicas
- Efeito colateral de algum medicamento.
Em caso negativo, ou se o manejo não surtiu o efeito esperado, a etapa seguinte é descartar situações/condições como:
- Demência
- Intoxicação
- Abstinência de substância viciante
- Episódio de mania agudo (o que pode indicar CID F31).
Psicoeducação
O manual cita como parte da educação ao paciente com CID F29 e seus tutores:
- Esclarecer de que os sintomas são fruto de condição médica tratável, e que a recuperação é possível
- Evitar culpar paciente e familiares pela condição
- Explicar que o reaparecimento ou a piora dos sintomas podem acontecer e orientar sobre como proceder nesses casos
- Planejar atividades evitando privação de sono e estresse
- Recomendar que o paciente evite álcool e drogas e mantenha um estilo de vida saudável.
Medicamentos
Em relação ao tratamento medicamentoso para CID F29, estão entre as recomendações:
- Início imediato do tratamento com um medicamento antipsicótico
- Integração do hábito à rotina do paciente
- Prescrição de um antipsicótico por vez
- Início com a dose mínima e aumento lento
- Duração de pelo menos 4 a 6 semanas
- Monitoramento de peso, pressão arterial, glicemia de jejum, colesterol e ECG.
São exemplos de antipsicóticos a serem usados (acesse o manual para posologia ou efeitos colaterais):
- Haloperidol
- Risperidona
- Clorpromazina
- Flufenazina.
Serviços Morsch para o CID F29
Tratei aqui da CID F29, explicando o significado e reproduzindo recomendações para diagnóstico e tratamento.
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