Cuidados com o Eletrocardiógrafo

Por Dr. José Aldair Morsch, 15 de março de 2015
cuidados com o eletrocardiógrafo

Na sua Clínica existe alguma rotina nos cuidados com o eletrocardiógrafo? Conheça detalhes que não são ensinados em cursos.

A vida agitada de uma Clínica faz com que a última coisa a ser pensada seja nos cuidados com o aparelho de eletrocardiograma. 

Como qualquer equipamento eletrônico em uso regular, o seu aparelho necessita de cuidados para que possa ter uma vida útil longa e mantenha a qualidade nos registros.

Cuidados com o eletrocardiógrafo

Eletrocardiograma no tablet

Entre os cuidados com o Eletrocardiógrafo está: O que fazer antes do primeiro exame de ECG do dia?

Diariamente, antes do primeiro uso do Eletrocardiógrafo, para verificar o correto funcionamento do sistema, é recomendável se fazer o seguinte teste:

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1) Certifique-se de que o software de eletrocardiograma esteja devidamente instalado no computador onde o aparelho está ligado.

2) Se o cabo do paciente foi desconectado no final do dia anterior, conecte o cabo de paciente na respectiva entrada do aparelho de eletrocardiograma.

3) No cabo de paciente, ligue todas as garras juntas em alguma peça metálica (por exemplo, uma chave de fenda).

4) Inicie uma monitorização (pelo software) e observe a tela: o traçado de todas as derivações deve ser uma linha reta, praticamente sem interferência, indica que está transmitindo o sinal adequadamente.

5) Faça uma captura do traçado e a imprima para analisar a qualidade final do traçado.

Seguindo estes passos, se os traçados apresentam-se como uma linha reta, sem interferências, e o registro foi impresso corretamente, você pode iniciar o uso de seu equipamento.

Check-list após o uso como um dos cuidados com o Eletrocardiógrafo

Para melhorar a vida útil do eletrocardiógrafo, após cada utilização do aparelho, recomenda-se proceder da seguinte forma, como um dos principais cuidados com o eletrocardiógrafo:

1. Desligue o equipamento e o computador

Ao deixar ligado, fica exposto a instabilidade da rede elétrica e pode sofrer avarias em mau tempo.

Lembro que ele consome energia como qualquer outro equipamento eletrônico.

2. Retire os cabos utilizados e limpe os de restos de gel

Um dos maiores cuidados com o eletrocardiógrafo está em observar outros resíduos nas garras e eletrodos com ventosas usados no peito do paciente.

Se não fizer a limpeza, vai oxidar e dificultar a transmissão dos impulsos elétricos criando uma barreira de sujeira entre o eletrodo e a pele do paciente.

3. Inspecione o cabo de paciente

Procure quaisquer sinais de falha de isolamento, amassamento do conector ou danos aos fios.

Se houver alguma constatação ou suspeita de falha, retire o cabo do uso enviando-o para manutenção.

Assista o vídeo abaixo onde comento sobre o cuidado com o cabo.

4. Limpe o aparelho

Nos cuidados com o eletrocardiógrafo está também o uso de um pano levemente umedecido em água e sabão neutro.

Não esfregue com força e nunca use álcool, benzina ou qualquer outro solvente.

Meu aparelho é analógico, posso continuar usando?

O uso de aparelhos antigos onde o registro é impresso em papel oferece a mesma segurança quando comparados aos eletrocardiógrafos digitais.

A modernização com investimento em aparelhos de eletrocardiograma digital traz mais nitidez nos traçados vistos no computador.

O software do aparelho já calcula vários parâmetros que normalmente o Cardiologista precisa fazer mentalmente e com isso ganha tempo e uma melhor apresentação do exame a ser entregue ao paciente.

Preciso calibrar o meu aparelho de ecg regularmente?

Com a era digital, os aparelhos disponibilizados no mercado já possuem uma auto-calibração e ela é executada toda vez que ligamos o computador e o aparelho para realizar o eletrocardiograma.

Para termos mais segurança nos cuidados com o eletrocardiógrafo e queremos saber se o aparelho realmente está calibrado, devemos observar se ao utilizarmos a configuração N, N/2 ou 2N se apresentam com a voltagem correta no traçado.

Para aparelhos antigos, existe uma tecla onde ao tocarmos ela mostra a deflexão correspondente com registro no papel

3 Configurações do registro para execução do ECG convencional

Á seguir, descrevo os valores corretos das deflexões que devem ser observadas na configuração do seu aparelho.

1. Configuração padrão

Velocidade do papel em 25 mm/s e N que indica 10 mv de altura do registro no papel.

2. Configuração para aumentar o tamanho das ondas no registro

Esta situação ocorre quando o registro é muito pequeno e não conseguimos analisar com mais detalhes as ondas do eletrocardiograma.

No momento do exame, o técnico muda para 2 N e dobra o tamanho dos complexos.

O normal é 10 mv e passa para 20 mv mantendo a mesma velocidade de 25 mm/s

3. Configuração para espaçar os complexos no eletrocardiograma

Esta situação ocorre nos casos de taquicardias onde a frequência cardíaca é muito alta e precisamos clarear o registro, afastar os complexos para melhor análise.

Isso também só pode ser feito durante o exame, onde o técnico muda a velocidade para 50 mm/s e melhora a imagem dos complexos para o Cardiologista analisar.

Devo ressaltar que as mudanças nessas configurações só devem ser feitas no momento que o especialista solicitar, caso contrário deve sempre ser mantido o tradicional N com velocidade de 25 mm/s

Quero trocar meu aparelho antigo, qual marca devo comprar?

Para responder a essa pergunta tão frequente, decidi escrever um artigo sobre o assunto.

SAIBA QUAIS AS MELHORES MARCAS DE ECG DIGITAL 

Como funciona o comodato de eletrocardiograma?

Esta modalidade cresce a cada dia.

As empresas de telemedicina disponibilizam os aparelhos e cobram somente os laudos.

ENTENDA SOBRE O COMODATO DE ECG

SAIBA DAS VANTAGENS DO COMODATO DE ECG

Não tenho Cardiologista para interpretar os eletrocardiogramas

Uma situação frequente é ter Clínicas que adquirem os aparelhos de ecg e não tem para quem pedir para laudar os exames.

A Telemedicina Morsch é uma empresa especializada em laudos a distância e disponibiliza especialistas em tempo real para laudar todos os exames em 30 minutos.

ENTENDA COMO FUNCIONA A TELECARDIOLOGIA

Envio os exames para a Telemedicina e não entendo o resultado do ecg

A conduta para cada resultado de um eletrocardiograma vai depender de como está a saúde do paciente, se tem histórico na família, se faz tratamento para pressão alta, diabetes, colesterol, se é fumante.

Com essas variáveis o médico consegue tomar a decisão correta, por isso a importância da consulta.

Em resumo, observar uma pequena rotina em sua Clínica para realizar os eletrocardiogramas com qualidade vai trazer mais credibilidade e aumentar os seus lucros.

Manter os cuidados com o eletrocardiógrafo vai garantir uma vida longa ao aparelho e exames de altíssima qualidade num ambiente que está cada vez mais competitivo.

Deixo aqui um link para revisar se sua técnica para realizar o ecg está correta.

REVISE SUA TÉCNICA EM REALIZAR ELETROCARDIOGRAMA

Conclusão

Um aparelho de ecg digital pode durar até 20 anos sem necessidade de grandes ajustes em sua configuração ou mesmo atualizações importantes.

Neste artigo eu comentei sobre os cuidados para aumentar a vida útil do equipamento de ecg e sugestões de marcas de ecg digital para quem está em dúvida na aquisição.

Também comentei das configurações básicas que devem ser seguidas no aparelho de ecg para realizar um exame de qualidade.

Reforcei que qualquer serviço pode enviar os exames para nossa plataforma de Telemedicina e receber os laudos médicos assinados por Cardiologistas em 30 minutos.

Para quem deseja entrar no mundo da Telemedicina, iniciar com o eletrocardiograma de repouso é um excelente negócio.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FURG - Fundação Universidade do Rio Grande - RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia pela PUC-RS. Pós-graduação em Cardiologia Pediátrica pela PUC-RS. Linkedin

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