Paralisia de Bell: o que é, sintomas, causas, cura e tratamento
A paralisia de Bell é uma espécie de fraqueza ou paralisia súbita e temporária dos músculos de um lado do rosto, o que prejudica especialmente olhos e boca.
Na maioria dos casos, a condição regride espontaneamente, mas o tratamento acelera a recuperação.
Confira outros detalhes sobre causas, sintomas, duração e cuidados importantes diante da paralisia de Bell ao longo do artigo.
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O que é paralisia de Bell?
Paralisia de Bell é a paralisia ou enfraquecimento súbito de um lado da face.
Conhecida também como paralisia facial periférica, essa condição decorre da compressão do sétimo nervo craniano, responsável pelos movimentos faciais.
Devido a uma reação inflamatória, esse nervo incha, sendo apertado dentro do canal ósseo que fica atrás da orelha.
Por consequência, há interrupção na transmissão dos impulsos nervosos que comandam os movimentos daquele lado do rosto, que fica paralisado.
Ela pode deixar sequelas funcionais e estéticas que levam muitos meses ou até anos para desaparecer
Quais os sintomas da paralisia de Bell?
A dor atrás da orelha pode ser o primeiro sinal do problema.
Algumas vezes, a manifestação inicial é um desconforto atrás do olho afetado, seguido por sintomas como:
- Perda repentina dos movimentos de um lado da face, de forma parcial ou completa
- Dificuldade ou incapacidade de erguer a sobrancelha, franzir a testa, fechar os olhos, piscar ou sorrir
- Desvio da boca para o lado do rosto não afetado
- Flacidez facial
- Dor nas proximidades da orelha e na mandíbula
- Comprometimento do paladar em parte da língua
- Hipersensibilidade auditiva (hiperacusia)
- Dor de cabeça e de ouvido
- Menor produção de lágrimas (olho seco) e de saliva (boca seca), ou lacrimejamento e salivação abundantes.
Na sequência, comento sobre as causas dessa condição.
Quais as causas da paralisia de Bell?
Diversos quadros da doença são idiopáticos, ou seja, sem causa conhecida. Os demais podem ter relação com:
- Doenças virais causadas pelo vírus herpes simplex tipo 1 (que provoca herpes labial), varicela-zóster, herpes zoster, citomegalovírus, Epstein-Barr, entre outros agentes virais
- Infecção por bactérias, como ocorre na Doença de Lyme
- Tumores ou fraturas no crânio.
Essas condições levam à inflamação do sétimo nervo craniano (nervo facial).
Há, ainda, estudos que apontam hipertensão arterial, diabetes, gravidez e puerpério como fatores de risco para a doença.
Quanto tempo dura a paralisia de Bell?
Em média, a paralisia de Bell dura de três semanas a alguns meses.
No entanto, ela pode deixar sequelas funcionais e estéticas que levam muitos meses ou até anos para desaparecer.
Paralisia de Bell tem cura?
Sim, a condição tem cura. Cerca de 80% dos pacientes se recuperam totalmente da paralisia de Bell, com reversão completa ou quase completa das alterações faciais.
Contudo, a cura pode levar meses ou anos, o que só reforça a importância de buscar pelo diagnóstico precoce e tratamento rápido.
É fundamental procurar ajuda médica ao primeiro sinal de enfraquecimento ou paralisia na face.
Qual o tratamento para paralisia de Bell?
Diagnóstico e tratamento são conduzidos por médicos como o otorrinolaringologista (especializado em ouvidos, nariz e garganta) e o neurologista (especialista em doenças do sistema nervoso).
Sempre que possível, é prescrito um corticoide, que é um anti-inflamatório potente, nos primeiros três dias após a paralisia.
Dependendo da suspeita clínica, também podem ser receitados antivirais junto ao corticoide, úteis especialmente em casos graves.
Também são prescritas medidas não medicamentosas, que englobam:
- Aplicação de colírios para evitar o ressecamento do olho e lesões na córnea
- Uso de óculos durante o dia e curativos ao dormir, se o olho não fechar
- Fisioterapia motora da face
- Cirurgia para descompressão do nervo facial, em quadros severos.
Quando ficam sequelas incômodas, o médico pode indicar procedimentos como a aplicação de botox (toxina botulínica), cirurgia plástica ou oftalmológica.
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Diagnóstico e tratamento são conduzidos por médicos como o otorrinolaringologista
Perguntas frequentes sobre paralisia de Bell
Dedico esta seção a questões recorrentes sobre a doença, que respondo de um jeito simples.
Confira:
A paralisia de Bell é contagiosa?
A doença não é transmitida de pessoa para pessoa. Embora possa ser provocada por vírus como o herpes simplex, ainda que o agente seja transmitido, não significa que a pessoa afetada terá paralisia facial.
Qual nervo é atingido pela paralisia de Bell?
É o nervo facial ou sétimo nervo craniano, responsável pelos movimentos musculares da face. A compressão desse nervo desencadeia enfraquecimento ou paralisia hemifacial (de um lado do rosto).
A paralisia de Bell pode voltar?
Embora raramente, pode haver recorrência de episódios de paralisia facial periférica em 7 a 10% dos casos. O novo episódio pode afetar o mesmo lado ou o lado oposto do rosto. Em geral, aparece anos depois da primeira paralisia e costuma ter altos índices de cura.
Como evitar a paralisia de Bell?
Não existem medidas preventivas diretas. Porém, é recomendado manter sob controle doenças autoimunes, hipertensão e diabetes. Diminuir o estresse e evitar o contato com vírus, lavando as mãos com frequência, mantendo a vacinação em dia e ambientes limpos e arejados, são outras estratégias que podem ajudar.
Conclusão
Espero ter tirado suas dúvidas sobre a paralisia de Bell.
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Referências bibliográficas
https://bvsms.saude.gov.br/paralisia-facial/
https://jornal.usp.br/radio-usp/paralisia-de-bell-pode-ter-causas-metabolicas-e-leva-a-paralisia-da-face/
https://www.scielo.br/j/anp/a/LzHdSSQFkLPBP4kdm9BvBfr/?lang=pt
https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-o-tratamento-para-paralisia-facial-periferica-idiopatica-paralisia-de-bell/
https://globoplay.globo.com/v/4423717/
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais-da-medula-espinal-e-dos-nervos/doen%C3%A7as-dos-nervos-cranianos/paralisia-de-bell#Diagn%C3%B3stico_v746221_pt
http://oldfiles.bjorl.org/conteudo/acervo/acervo.asp?id=1663
