Principais dicas para melhorar qualidade do EEG

Por Dr. José Aldair Morsch, 12 de agosto de 2019
Como melhorar a qualidade do Eletroencefalograma?

A qualidade do eletroencefalograma é fator primordial para que o Neurologista possa interpretar o exame de EEG e liberar o laudo com a segurança do diagnóstico feito a distância.

Devemos observar pequenos detalhes que fazem toda a diferença para entregar um exame de qualidade e diagnóstico correto ao seu paciente.

Trata-se de um exame bem preciso e extremamente importante para diagnosticar anomalias cerebrais relacionadas à atividade elétrica dos neurônios.

Atualmente, mesmo as clínicas que não contam com a colaboração de médicos especialistas em neurologia podem oferecer o exame aos seus pacientes, buscando a interpretação e o laudo médico a distância de neurologistas usando a  Telemedicina.

O Eletroencefalograma é considerado um dos exames clínicos mais difíceis de ser realizado.

O grau de dificuldade é muito grande, pois depende de muitos fatores, como posição dos eletrodos, configuração do aparelho, preparo da pele do couro cabeludo e muita paciência do técnico em enfermagem.

Nesse artigo você conhecerá macetes que lhe ajudarão a melhorar a qualidade do exame de eletroencefalograma.

Qualidade do eletroencefalograma: por que é importante?

A qualidade do EEG define se o exame poderá ou não ser interpretado pelo neurologista.

Um exame de baixa qualidade técnica é despesa para um serviço de exames médicos, pois implica em repetição do exame de eeg e perda de tempo e dinheiro.

Devo lembrar que para ocorrer a captação do estímulo elétrico do couro cabeludo, todos os eletrodos devem estar grudados no couro cabeludo e isso não é percebido pelo técnico em enfermagem.

Ao realizar um exame de EEG com baixa qualidade, a única coisa que o neurologista vai ver no traçado  de EEG é um monte de riscos relacionados ao movimento dos cabelos e respiração do paciente, sem focar no item mais importante que é a atividade elétrica cerebral.

Regularmente vejo clientes tendo que repetir o exame de EEG devido a baixa qualidade do eletroencefalograma, e o que é pior, culpam o aparelho e os eletrodos como o problema.

Isso traz um enorme prejuízo ao cliente que terá que remarcar o exame e ainda fazer o paciente retornar outro dia para repetir o eletroencefalograma.

Conheça os 8 detalhes que são imprescindíveis para melhorar a qualidade do Eletroencefalograma:

EEG

Conheça os 8 detalhes que são imprescindíveis para melhorar a qualidade do Eletroencefalograma:

  1. Orientar o paciente para que, no dia anterior ao exame, substitua o shampoo por sabão de coco na hora de lavar os cabelos
  2. Durante o exame, optar por um notebook sem cabos de energia ligados à tomada, pois isso evita possíveis interferências
  3. Jamais permitir a entrada de celulares dentro da sala de exame
  4. Durante a realização do procedimento, desligar o ventilador e o ar-condicionado
  5. Caso o aparelho usado no eletroencefalograma tenha sido instalado em um computador de mesa, recomenda-se contratar um eletricista para fazer um aterramento correto e seguro, de acordo com as normas do equipamento. Se necessário, algum representante da fábrica deve estar presente
  6. Se o paciente que fará o exame tiver cabelos compridos, recomenda-se que sejam feitos quatro rabos-de-cavalo, para que o cabelo fique bem dividido e os eletrodos possam ficar o mais próximos possível do couro cabeludo
  7. Antes de dar sequência ao eletroencefalograma, o profissional tem a obrigação de se certificar de que todos os eletrodos estão bem firmes, aproximando com a mão no eletrodo para verificar se a pasta que cola o eletrodo no couro cabeludo esteja tendo contato adequado
  8. A clínica também precisa adquirir as toucas que são fabricadas especificamente para a realização do eletrocardiograma. São alguns tamanhos diferentes, conforme a cabeça do paciente que fará o exame, desde a criança até o adulto. No geral, são quatro toucas e o custo pode chegar até R$ 4 mil reais levando-se em conta o valor do dólar nesse momento.

Artefatos em eletrencefalografia que comprometem a qualidade do exame

Artefatos em eletrencefalografia que comprometem a qualidade do exame

Artefatos em eletrencefalografia que comprometem a qualidade do exame

Conheça os 9 artefatos que prejudicam a qualidade do EEG

Piscar rápido após abertura e fechamento dos olhos

Após o paciente realizar a manobra de fechar e abrir os olhos lentamente durante uma das manobras solicitadas para realizar o exame, o paciente precisa compensar com um piscar de olhos contínuo, como se fosse lubrificar a córnea.

Nesse momento essa atitude é captada pelo aparelho e distorce o traçado.

Eletrodo que se solta do couro cabeludo durante o exame

Devemos ficar atentos aos eletrodos fixados no couro cabeludo e se perceber na tela do computador uma mudança isolada em uma das linhas do traçado, muito provavelmente foi decorrente do eletrodo que se soltou do couro cabeludo.

Atividade muscular, movimentos dos braços e pernas

Pacientes inquietos, principalmente crianças trazem muita dificuldade para realizar o EEG de qualidade.

É preferível pedir para as mães trazer os filhos no horário que eles dormem durante o dia para aproveitar e realizar o exame de eeg.

Para os adultos ansiosos, um relaxamento durante o exame é fundamental para que não fiquem se debatendo e prejudicando o resultado do eeg.

Rede elétrica sem aterramento adequado

Não é recomendado utilizar o neutro da tomada como terra.

É necessário chamar um eletricista e pedir para instalar um fio terra adequado para separar as atividades elétricas de outros equipamentos na sede da empresa e até no prédio.

Se o exame é feito com notebook, sempre tire da tomada durante o registro do exame.

Estática onde o nível de eletricidade da pele é alto

Lembra quando passamos o braço na frente da televisão e percebemos um leve choque na tela?

Para eliminar essa estática, o paciente deve caminhar uns passos descalço antes de realizar o exame de EEG.

Suor e gordura excessiva da pele

Não é indicado marcar esse tipo de exame nas empresas e tentar realizar o exame de EEG em colaboradores suados e com gordura no couro cabeludo.

Deve tomar um banho no dia anterior e usar sabão de coco sem condicionador.

Para que o paciente não sue durante o exame, a sala deve ser bem climatizada.

Mastigação

Mascar chiclete durante o exame literalmente está proibido.

Toque do celular

Nem o paciente e nem o técnico em enfermagem devem usar o celular durante o exame.

Piscamento

Tique nervoso de piscar os olhos repetidamente prejudicarão muito a qualidade do EEG

A Telemedicina auxilia nos exames e orienta na qualidade do Eletroencefalograma

A Telemedicina auxilia nos exames e orienta na qualidade do Eletroencefalograma

A Telemedicina auxilia nos exames e orienta na qualidade do Eletroencefalograma

Assim como alguns cuidados favorecem na qualidade do exame de eletroencefalograma e execução do exame com perfeição, existem fatores que podem atrapalhar.

O primeiro deles é quando os técnicos não são capacitados para realizar o exame de maneira adequada e não conhecem os benefícios da telemedicina, ou seja, não conseguem receber o treinamento adequado a distância.

Além disso, o próprio perfil do paciente pode dificultar, quando ele é agitado demais, não segue as orientações ou tem problemas mentais.

Examinar crianças recém-nascidas também pode ser um grande desafio.

Mas independentemente das adversidades, o eletroencefalograma não pode deixar de ser realizado, dada a sua capacidade de diagnosticar problemas e possibilitar os melhores tratamentos.

Por isso, para as clínicas que não possuem especialistas no ramo, a melhor opção realmente é investir em telemedicina.

Por meio dela, o exame de EEG pode ser realizado na clínica e enviado para uma interpretação usando uma plataforma de telemedicina, de onde vem também o laudo. Com a tecnologia, o diagnóstico pode ser dado em tempo real.

Benefícios no treinamento da equipe em busca de uma melhor qualidade do eletroencefalograma

Diante da complexidade que existe em realizar um exame de eletroencefalograma, muitos serviços criaram cursos completos para treinamento presencial de técnicos em enfermagem.

Com o advento da educação a distância é possível melhorar e muito a qualidade do exame de eletroencefalograma.

A Telemedicina Morsch disponibiliza treinamento permanente através do nosso suporte individualizado para todos os clientes que iniciam as atividades em seus serviços na realização de EEG clínico e ocupacional.

Vale lembrar que a rotatividade dos funcionários em todas as empresas é alta e estar seguro que pode contar um suporte integral para treinar novos funcionários é fundamental para que um serviço não fique parado e tenha prejuízo.

Outras situações como férias, licenças, cursos prolongados fazem com que a clínica precise colocar outro funcionário para realizar os exames e neste momento o suporte técnico é fundamental.

O treinamento é feito a distância, com acesso remoto ao computador do cliente, acompanhamento em tempo real dos primeiros exames com videoconferência, videos tutorias para estudar em qualquer lugar e análise em tempo real da qualidade do exame de eletroencefalograma.

Nenhum exame de EEG é interpretado pelos neurologistas caso não esteja em conformidade com as regras dos conselhos de Medicina.

Sempre que for necessário, o cliente é orientado a repetir o exame até que seja enviado um registro de qualidade que possa realmente trazer a segurança necessária para liberar um laudo de EEG digital de maneira ética e segura.

Quero comprar um eletroencefalograma, que marca devo escolher?

Quero comprar um eletroencefalograma, que marca devo escolher?

Quero comprar um eletroencefalograma, que marca devo escolher?

As marcas disponíveis no mercado são boas. O que deve ser respeitado é o registro na ANVISA. Tem aparelhos para todos os bolsos, então é importante ver exatamente o que pretende fazer para não queimar dinheiro.

Lembre-se que existem pelo menos 3 tipos de exames:

Eletroencefalograma Clínico

Realizado nos consultórios gerais para rastrear e acompanhar pacientes com epilepsia.

Ele auxilia no tratamento da epilepsia, pois é possível ajustar a dose dos medicamentos de acordo com o resultado do eeg.

EEG Ocupacional

Realizado nos colaboradores de empresas em geral onde a atividade que executa pode trazer risco para si próprio e para as pessoas que dependem de sua atividade.

Como exemplo, temos motoristas de ônibus, pilotos de avião, trabalhadores em altura.

EEG com mapeamento cerebral

Utilizado em clínicas mais avançadas para monitorar os focos de epilepsia e acompanhar seus estágios de manifestação.

O software do aparelho de EEG consegue desenhar de forma tridimensional o local exato dos focos de epilepsia.

O aparelho de EEG deve ser capaz de realizar todos.

Para que o emprego da telemedicina seja bem sucedido, é preciso que os aparelhos que a viabilizam sejam instalados da maneira correta e que todos os técnicos que vão se envolver no setor recebam o treinamento certo.

Isso garante a qualidade do processo e, principalmente, a segurança dos pacientes que irão passar por ele buscando mais saúde e qualidade de vida.

Para quem pensa em realizar polissonografia em seu serviço, já existe aparelho de EEG com polissonógrafo agregado que traz mais essa função.

Procure sempre se informar com o vendedor antes de efetuar a compra.

Não temos recursos para comprar o aparelho de EEG, podemos alugar?

SIM.

A Telemedicina Morsch oferece o aparelho em comodato.

O cliente paga uma mensalidade e recebe mensalmente 30 laudos de cortesia.

É feito um contrato anual onde o cliente recebe o aparelho e realiza quantos exames quiser.

Ao pagar a mensalidade, recebe os primeiros 30 laudos do mês de maneira gratuita e os excedentes são cobrados separadamente.

O aparelho de EEG tem uma durabilidade de 15 anos e somente é necessário trocar os eletrodos quando romperem com o uso, sendo que isso ocorre em média a cada 2 anos.

O único item descartável a ser usado é a pasta de EEG que deve ser usada para grudar os eletrodos no couro cabeludo.

O técnico da clínica é treinado remotamente e no mesmo dia está apto para realizar o exame de EEG e enviar para nossa central de telemedicina onde os especialistas interpretam o exame e liberam o laudo médico de EEG em 30 minutos.

Conclusão

Neste artigo comentei sobre a importância de um treinamento adequado para realizar EEG de qualidade e não correr o risco de perder pacientes para os concorrentes.

Ter acesso a um suporte que forneça treinamento permanente é fundamental para manter uma ótima qualidade do EEG.

Conhecer os principais artefatos que inviabilizam a interpretação de EEG ajuda a reduzir os exames que são repetidos e fazem perder dinheiro.

Comentei ainda do uso da Telemedicina como parceira na interpretação dos exames de EEG a distância e como uma excelente opção de aproveitar o comodato de EEG.

A Telemedicina foi sugerida como pauta do artigo por substituir o neurologista nos centros de exames que não dispõe do profissional em tempo integral, vale a pena conferir.

Durante o artigo eu deixei um link para baixar um e-book com imagens impressionantes dos artefatos que ajudarão a ter uma visão mais realista de como anda a qualidade do exame de eletroencefalograma no seu serviço.

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Dr. José Aldair Morsch
Dr. José Aldair Morsch
Cardiologista
Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin